怀孕期间脸色变黑可能与激素水平变化、紫外线暴露增加、黑色素沉积、妊娠期肝内胆汁淤积等因素有关，通常属于正常生理现象。
1. 激素变化：孕期雌激素和孕激素水平升高刺激黑色素细胞活性，导致面部、乳晕等部位色素沉着加重。无须特殊治疗，产后激素水平恢复可逐渐缓解。
2. 紫外线暴露：孕期皮肤对紫外线更敏感，外出未做好防晒易诱发或加重黄褐斑。建议使用物理防晒霜，佩戴遮阳帽等防护措施。
3. 黑色素沉积：妊娠期促黑素细胞激素分泌增加，可能引发颧部对称性褐青色斑（妊娠斑）。可遵医嘱使用含维生素C的护肤品帮助淡化。
4. 胆汁淤积：妊娠期肝内胆汁淤积可能导致皮肤晦暗伴瘙痒，需监测胆汁酸水平。必要时医生可能开具熊去氧胆酸等药物改善症状。
建议孕期保持规律作息，多摄入富含维生素C的蔬菜水果，避免熬夜和焦虑情绪，产后3-6个月色素沉着多可自行减退。
