老人胃穿孔可能由长期服用非甾体抗炎药、胃溃疡恶化、幽门螺杆菌感染、胃部肿瘤等原因引起，通常表现为突发剧烈腹痛、呕吐、休克等症状。
1、药物刺激：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜屏障，建议在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等保护胃黏膜。
2、溃疡进展：未经规范治疗的胃溃疡可能穿透胃壁全层，通常与胃酸分泌过多有关，可遵医嘱使用铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物促进溃疡愈合。
3、细菌感染：幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜持续炎症，可通过碳13呼气试验确诊，需采用四联疗法根除治疗。
4、占位病变：胃部恶性肿瘤可能侵蚀胃壁导致穿孔，需通过胃镜活检明确诊断，必要时行胃部分切除术。
老年人出现上腹剧痛应立即禁食禁水，保持平卧位，及时送医排查胃穿孔，日常需避免过硬过热食物，定期监测胃部疾病。
