孕28周后胎动减少可能由胎儿睡眠周期延长、活动空间受限、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等原因引起，需结合胎动计数和产检综合评估。
1. 胎儿睡眠周期胎儿在孕晚期睡眠周期延长至40分钟，清醒期相对缩短。建议家长每日固定3个时段进行胎动计数，若2小时内胎动少于10次需就医。
2. 活动空间受限随着胎儿体积增大，子宫内活动范围减小，胎动幅度可能减弱但频率不应显著降低。家长需注意记录踢腿、翻身等典型动作。
3. 胎盘功能减退可能与妊娠高血压、糖尿病等导致胎盘钙化有关，表现为胎动逐渐减少伴生长受限。可通过超声血流检测评估，必要时使用低分子肝素改善循环。
4. 胎儿宫内窘迫常因脐带绕颈、羊水过少等引发，胎动突然减少伴胎心异常。需立即进行胎心监护，必要时采取吸氧、硫酸镁抑制宫缩等干预措施。
孕晚期建议左侧卧位休息，每日监测胎动，避免长时间空腹或低血糖状态，发现异常及时就诊。
