怀孕后肝功能异常可能由妊娠期肝内胆汁淤积、妊娠剧吐、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎等原因引起，需结合具体指标判断病因。
1、生理性改变妊娠期雌激素水平升高抑制胆汁排泄，可能导致碱性磷酸酶升高至正常2-4倍，分娩后6周可自行恢复，无须特殊治疗。
2、妊娠剧吐严重孕吐导致脱水及营养缺乏时，可能引发转氨酶轻度升高，通过静脉补液及维生素B6补充可改善，通常不遗留肝损伤。
3、胆汁淤积症妊娠中晚期胆酸代谢障碍可能导致皮肤瘙痒伴胆汁酸升高，与胎盘血流不足有关，可遵医嘱使用熊去氧胆酸改善症状，需监测胎儿情况。
4、妊娠期脂肪肝罕见但危急的微泡性脂肪变性，表现为转氨酶显著升高伴凝血异常，需立即终止妊娠并给予血浆置换等支持治疗，死亡率较高。
孕期肝功能监测建议每4周进行1次，发现异常时需排查病毒性肝炎等基础疾病，避免高脂饮食并保证优质蛋白摄入。
