胫骨头骨折的临床表现主要有局部疼痛、肿胀、关节活动受限、畸形等。胫骨头骨折通常由外伤、骨质疏松、应力性损伤、病理性骨折等因素引起。
1、局部疼痛骨折后局部会出现剧烈疼痛,尤其在活动或负重时加重。疼痛可能与骨折端移位、软组织损伤有关,可通过制动、冷敷缓解,严重时需使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等药物镇痛。
2、肿胀骨折后局部血管破裂导致出血和炎症反应,表现为明显肿胀。肿胀程度与骨折严重性相关,早期可通过抬高患肢、冰敷减轻,必要时使用七叶皂苷钠、地奥司明等消肿药物。
3、关节活动受限由于疼痛和机械性阻碍,膝关节屈伸活动明显受限。可能与骨折块卡压、关节积血有关,需通过影像学评估后决定是否需关节穿刺抽液或手术复位。
4、畸形严重骨折可能出现下肢力线异常,表现为膝关节外翻或内翻畸形。通常提示骨折移位明显,需手术复位内固定,常用钢板螺钉或髓内钉固定。
胫骨头骨折后应避免过早负重,饮食注意补充钙质和维生素D,康复期在医生指导下逐步进行关节活动度训练和肌力锻炼。