老年人夜里和清晨头晕可能由体位性低血压、耳石症、脑供血不足、贫血等原因引起，可通过调整生活习惯、药物治疗、手法复位等方式缓解。
1、体位性低血压夜间长时间卧床后突然起身可能导致血压骤降，表现为头晕目眩。建议起床时动作放缓，分三步完成起身动作，必要时遵医嘱使用盐酸米多君等药物提升血压。
2、耳石症内耳碳酸钙结晶脱落可能引发眩晕，晨起翻身时症状明显。可通过Epley手法复位治疗，药物可选甲磺酸倍他司汀改善微循环，严重时需联合地西泮控制眩晕。
3、脑供血不足椎基底动脉狭窄可能导致晨起脑缺血，常伴视物模糊。需控制高血压糖尿病等基础病，使用阿司匹林抗血小板，严重狭窄者考虑支架手术。
4、贫血血红蛋白降低使晨起供氧不足，多伴面色苍白。应排查消化道出血等病因，补充硫酸亚铁、维生素B12等造血原料，血红蛋白低于60g/L需输血治疗。
建议监测晨起血压变化，睡眠时适当垫高枕头，避免空腹起床，头晕持续不缓解需完善头颅CT或颈动脉超声检查。
