产后第一次月经通常在分娩后6-8周恢复,实际时间受到哺乳频率、激素水平、子宫恢复情况及个体差异等因素影响。
1、哺乳因素纯母乳喂养可能延迟月经恢复,哺乳时催乳素分泌会抑制排卵,部分产妇可能持续闭经至断奶后。
2、激素变化妊娠期高水平的雌激素、孕激素产后急剧下降,卵巢功能恢复速度决定月经来潮时间。
3、子宫复旧子宫内膜修复需要时间,剖宫产或产程异常者恢复较慢,恶露完全干净后才会重建月经周期。
4、个体差异年龄、体质、慢性疾病等因素均会影响内分泌调节,部分产妇可能出现月经量异常或周期不规律。
建议产后42天复查评估子宫恢复情况,哺乳期仍需注意避孕,若超过1年未恢复月经需排查席汉综合征等病理因素。