急性胰腺炎早期表现为上腹持续性剧痛、恶心呕吐,进展期可出现发热、腹胀,严重者伴随休克或多器官衰竭。
1、早期表现突发中上腹刀割样疼痛,常向腰背部放射,伴有恶心呕吐。症状多由暴饮暴食或胆石症诱发,需禁食并静脉补液治疗。
2、进展期症状出现38℃以上发热、肠麻痹导致的腹胀,血淀粉酶显著升高。可能与胰周感染或胰腺坏死有关,需抗生素如头孢曲松联合甲硝唑治疗。
3、全身并发症心动过速、血压下降等休克表现,或呼吸困难、少尿等器官衰竭。需重症监护治疗,必要时行腹腔灌洗或坏死组织清除术。
4、局部体征脐周皮肤出现青紫色瘀斑或两侧胁腹部瘀斑,提示重症胰腺炎可能。需紧急CT评估胰腺坏死范围。
发病后需绝对禁食,恢复期从低脂流质饮食逐步过渡,避免酒精及高脂食物刺激胰腺。