胆囊壁间结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、经皮胆囊镜取石、胆囊切除术等方式治疗。胆囊壁间结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减退、胆道感染、遗传代谢缺陷等原因引起。
1、药物溶石熊去氧胆酸胶囊可通过调节胆汁酸成分促进胆固醇结石溶解,适用于直径小于10毫米的结石。鹅去氧胆酸片需配合低脂饮食使用,可能出现腹泻等不良反应。
2、体外冲击波碎石采用液电或电磁波源产生冲击波聚焦碎石,适用于单发且直径15毫米以内的结石。术后需配合药物排石治疗,可能出现胆绞痛或胰腺炎等并发症。
3、经皮胆囊镜取石在超声引导下建立经皮通道取出结石,能保留胆囊功能。需评估胆囊壁厚度及结石位置,术后可能存在胆汁漏或出血风险。
4、胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作或合并胆囊炎的患者,具有创伤小恢复快的特点。开腹手术适用于严重粘连或解剖变异病例。
建议低脂饮食并规律进食,避免快速减重。定期超声复查监测结石变化,出现持续腹痛或发热应及时就医。