胆囊切除术后可能出现胆汁反流性胃炎、胆总管结石、术后感染、肠粘连等并发症。
1、胆汁反流性胃炎胆囊缺失导致胆汁持续流入十二指肠,可能引发胃黏膜炎症,表现为上腹灼痛、恶心呕吐等症状,可使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸等药物治疗。
2、胆总管结石胆囊功能丧失后胆总管代偿性扩张,胆汁淤积易形成结石,典型症状为右上腹绞痛伴黄疸,需行ERCP取石或胆总管探查术。
3、术后感染手术创口或腹腔可能发生细菌感染,表现为发热、切口红肿,需根据药敏结果选择头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗。
4、肠粘连腹腔手术操作可能引起肠管黏连,轻者无症状,重者可导致肠梗阻,需通过腹腔镜粘连松解术处理。
术后应保持低脂饮食,循序渐进增加膳食纤维摄入,避免剧烈运动以防切口裂开,定期复查腹部超声监测胆管情况。