肝内胆管细胞癌手术成功率与肿瘤分期密切相关，早期患者根治性切除后生存率较高，晚期患者手术效果有限。
1、肿瘤分期肿瘤局限于肝段内且无血管侵犯时，R0切除率可达半数以上；若出现淋巴结转移或远处扩散，手术常难以根治。
2、肝功能储备Child-Pugh分级A级患者术后肝功能代偿能力较好，B级患者需谨慎评估手术风险，C级患者通常禁忌手术。
3、手术方式解剖性肝切除术较非解剖性切除更能保证切缘阴性，联合门静脉栓塞的二期手术可提高剩余肝体积不足者的安全性。
4、辅助治疗术后联合吉西他滨+顺铂方案化疗可降低复发概率，局部进展期患者术前新辅助化疗可能增加根治切除机会。
确诊后应尽快由肝胆外科团队评估手术指征，术后需定期复查肿瘤标志物和影像学，配合营养支持改善预后。
