血清总胆红素偏高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、肝炎、胆管梗阻等原因引起,可通过光疗、药物、手术等方式治疗。
1. 生理性黄疸新生儿常见生理现象,与肝脏代谢功能不完善有关,通常无须治疗,多晒太阳可帮助消退。
2. 溶血性贫血红细胞破坏过多导致胆红素生成增加,可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等因素有关,表现为皮肤黄染、乏力,可使用糖皮质激素、免疫抑制剂或进行脾切除治疗。
3. 肝炎肝细胞受损影响胆红素代谢,常见于病毒性肝炎或酒精性肝病,伴随食欲减退、肝区疼痛,需抗病毒治疗或保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素等。
4. 胆管梗阻胆结石、肿瘤等导致胆汁排泄受阻,引发皮肤瘙痒、陶土色粪便,需通过ERCP取石或手术解除梗阻,药物可用熊去氧胆酸缓解症状。
日常需避免饮酒、高脂饮食,定期监测肝功能指标,出现持续黄疸或腹痛应及时就医。