红细胞体积偏低可能由缺铁性贫血、地中海贫血、慢性病贫血、维生素B12或叶酸缺乏等原因引起，需结合实验室检查明确病因。
1、缺铁性贫血铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少，表现为乏力、面色苍白。可补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等药物，同时增加红肉、动物肝脏摄入。
2、地中海贫血遗传性珠蛋白合成障碍引发小细胞低色素性贫血，常见黄疸、脾肿大。需避免感染诱发溶血，重度患者需输血或造血干细胞移植治疗。
3、慢性病贫血慢性炎症或肿瘤导致铁利用障碍，伴随原发病症状。需控制基础疾病，必要时使用促红细胞生成素改善贫血状态。
4、营养缺乏维生素B12或叶酸缺乏影响红细胞成熟，可能出现舌炎、神经症状。可肌注维生素B12或口服叶酸片，配合食用深绿色蔬菜、蛋类等食物。
建议完善铁代谢、血红蛋白电泳等检查明确诊断，避免自行补铁，长期贫血需排查消化道出血等潜在病因。
