女性大便时肚子绞痛可能与肠易激综合征、便秘、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素有关。
1、肠易激综合征肠道功能紊乱可能导致排便时腹痛，症状常与压力或饮食刺激有关。建议调整饮食结构，避免生冷辛辣食物，必要时遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀或双歧杆菌制剂。
2、便秘粪便干硬堆积刺激肠壁引发绞痛，多伴随排便困难。增加膳食纤维和水分摄入，养成定时排便习惯，严重时可短期使用乳果糖、聚乙二醇或开塞露。
3、盆腔炎炎症可能累及直肠周围组织，排便时出现下腹坠痛，多伴有异常分泌物。需规范抗感染治疗，常用头孢曲松、多西环素联合甲硝唑，急性期需卧床休息。
4、子宫内膜异位症异位内膜侵犯直肠壁时，经期前后排便疼痛明显，可能伴随月经异常。确诊后可采用孕激素、GnRH-a类药物控制，严重者需腹腔镜手术。
日常注意腹部保暖，记录疼痛与月经周期关系，若反复发作或出现血便、发热需及时妇科与消化科联合就诊。
