急性再生障碍性贫血可以治疗,治疗方法主要有免疫抑制治疗、造血干细胞移植、支持治疗、药物治疗等。多数患者通过规范治疗可改善症状,但需根据病情严重程度和个体差异制定方案。
1、免疫抑制治疗抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素是常用方案,适用于无合适供体的患者,通过抑制异常免疫反应促进造血功能恢复。
2、造血干细胞移植异基因造血干细胞移植是根治手段,年轻患者且有HLA相合供体时优先考虑,移植前需进行强化免疫抑制预处理。
3、支持治疗包括成分输血、抗感染等对症处理,血红蛋白低于60g/L需输注红细胞,血小板低于20×10⁹/L需输注血小板。
4、药物治疗可使用促造血药物如重组人粒细胞集落刺激因子,联合雄激素如司坦唑醇,部分患者对艾曲波帕等血小板生成素受体激动剂有效。
治疗期间需严格预防感染,保持口腔和会阴清洁,避免剧烈活动,定期监测血常规和肝肾功能,遵医嘱调整用药方案。