肝内胆管结石30多年可能引发胆汁淤积、胆管炎、肝硬化等并发症,影响程度与结石大小、位置及是否合并感染有关。
1、胆汁淤积长期结石阻塞胆管可能导致胆汁排泄受阻,引发皮肤黄疸、皮肤瘙痒等症状。可通过胆管引流术或熊去氧胆酸等药物促进胆汁排泄。
2、反复胆管炎结石易滋生细菌感染,表现为发热、右上腹疼痛。需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗,严重时需经皮肝穿刺胆道引流。
3、肝纤维化慢性炎症刺激可导致肝组织损伤修复,逐渐发展为肝纤维化。建议定期监测肝功能,必要时使用水飞蓟宾等护肝药物。
4、继发肝硬化长期未干预可能进展为胆汁性肝硬化,出现腹水、门脉高压等表现。需评估肝储备功能,晚期可能需肝移植治疗。
建议每半年复查腹部超声和肝功能,避免高脂饮食,出现发热、腹痛加重等情况需及时就医。