右肝内胆管结石是否严重需根据结石大小、位置及并发症综合判断。
1、结石大小
小于5毫米的结石可能无症状，可通过胆汁自然排出；超过10毫米的结石易造成胆管梗阻，需医疗干预。
2、梗阻位置
肝门部胆管结石易引发胆汁淤积性肝硬化，而外周胆管结石可能仅引起局部肝段萎缩。
3、感染风险
合并细菌感染时可发展为急性化脓性胆管炎，出现寒战高热、黄疸等全身中毒症状。
4、肝功能损害
长期梗阻会导致胆汁性肝硬化，表现为皮肤瘙痒、凝血功能障碍等肝功能失代偿征象。
建议定期复查腹部超声，出现发热、黄疸等症状时需立即就医，日常避免高脂饮食以减轻胆汁淤积。
