宫颈癌可能由人乳头瘤病毒感染、免疫功能低下、长期吸烟、多孕多产等原因引起,可通过疫苗接种、定期筛查、规范治疗等方式预防或干预。
1、病毒感染高危型HPV持续感染是主要病因,16/18型导致多数病例。治疗需结合阴道镜活检结果,药物可选干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b凝胶。
2、免疫缺陷HIV感染或长期使用免疫抑制剂会削弱清除HPV能力。建议艾滋病患者定期妇科检查,必要时使用转移因子口服溶液、胸腺肽肠溶片等免疫调节剂。
3、烟草暴露烟草代谢物会损伤宫颈细胞DNA。戒烟是首要措施,伴有宫颈上皮内瘤变者可考虑宫颈锥切术,术后可用苦参凝胶预防感染。
4、生育因素多次妊娠分娩导致宫颈机械损伤概率增加。产后应加强HPV筛查,高级别病变可采用利普刀手术,配合外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂。
建议适龄女性接种HPV疫苗,21岁后定期进行宫颈细胞学检查,避免过早性行为及多个性伴侣,保持外阴清洁干燥。