孕期宫腔积液可能由生理性积液、先兆流产、绒毛膜下血肿、宫内感染等原因引起,可通过卧床休息、药物治疗、手术引流等方式干预。
1、生理性积液妊娠早期激素变化可能导致少量宫腔积液,通常无伴随症状,无须特殊治疗,建议减少剧烈活动并定期复查超声。
2、先兆流产可能与孕酮不足或外力撞击有关,表现为阴道流血伴下腹坠痛。需补充黄体酮制剂如地屈孕酮片、黄体酮胶囊,或使用固肾安胎丸等中成药。
3、绒毛膜下血肿多因胎盘边缘血管破裂导致,超声显示宫腔不规则液性暗区。可选用低分子肝素钙注射液改善循环,严重时需穿刺抽吸积血。
4、宫内感染细菌上行感染可能引发发热、脓性分泌物,需根据药敏结果使用注射用头孢曲松钠或阿奇霉素片抗感染,合并胎膜早破需终止妊娠。
孕妇出现宫腔积液应避免提重物及性生活,每日监测胎动,若腹痛加剧或出血量增多需立即就医。