慢性粒细胞白血病首选用药包括伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼等酪氨酸激酶抑制剂,这些药物通过靶向抑制BCR-ABL融合蛋白发挥治疗作用。
1、伊马替尼伊马替尼是第一代酪氨酸激酶抑制剂,可有效抑制BCR-ABL蛋白活性,适用于初诊慢性期患者,常见不良反应包括水肿、恶心等。
2、尼洛替尼尼洛替尼是第二代酪氨酸激酶抑制剂,对部分伊马替尼耐药患者有效,需注意监测QT间期延长和肝功能异常等副作用。
3、达沙替尼达沙替尼可穿透血脑屏障,适用于伴有中枢神经系统受累的患者,可能引起胸腔积液和血小板减少等不良反应。
4、博舒替尼博舒替尼作为新型酪氨酸激酶抑制剂,对多种耐药突变有效,使用期间需定期检查胰腺功能和电解质水平。
患者应在血液科医生指导下规范用药,定期监测血常规和分子生物学反应,配合均衡饮食和适度运动改善治疗效果。