胆总管堵塞的症状主要包括黄疸、腹痛、皮肤瘙痒和陶土样便,治疗方法有药物治疗、内镜治疗、手术解除梗阻和营养支持等。
1. 黄疸胆红素代谢障碍导致皮肤黏膜黄染,可能伴随尿液颜色加深。治疗需解除梗阻,药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸或苯巴比妥。
2. 腹痛右上腹持续性胀痛或绞痛,与胆道压力增高有关。可选用解痉药山莨菪碱、镇痛药布洛芬或阿托品缓解症状。
3. 皮肤瘙痒胆汁酸盐沉积刺激神经末梢所致。除病因治疗外,可用考来烯胺、纳洛酮或抗组胺药氯雷他定对症处理。
4. 陶土样便胆红素无法排入肠道使粪便褪色。需通过胆道引流恢复胆汁排泄,必要时补充脂溶性维生素。
日常需低脂饮食,定期复查肝功能,梗阻解除前避免油腻食物及饮酒,出现发热寒战等感染症状需及时就医。