胆结石术后后遗症主要包括消化不良、胆汁反流性胃炎、胆管狭窄、胆总管结石复发等,多数可通过药物及生活方式调整缓解。
1、消化不良术后胆汁分泌减少可能导致脂肪消化障碍,表现为腹胀腹泻。建议少食多餐,避免高脂食物,可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、多酶片等助消化药物。
2、胆汁反流Oddi括约肌功能失调可能引发胆汁反流,出现上腹灼痛。需避免饱餐及弯腰动作,药物可选铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊、枸橼酸莫沙必利片。
3、胆管狭窄手术瘢痕可能导致胆管狭窄,伴随黄疸及皮肤瘙痒。需通过ERCP放置支架或球囊扩张治疗,必要时使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液改善胆汁淤积。
4、结石复发胆固醇代谢异常或胆道感染易致结石再生,表现为反复腹痛。需定期超声监测,药物选用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片,严重者需二次手术取石。
术后保持低胆固醇饮食,每日适量运动促进胆汁排泄,出现持续发热或剧烈腹痛需立即复查腹部超声。