幽门螺杆菌感染可能增加胃癌风险,但多数感染者不会发展为胃癌。幽门螺杆菌感染与胃癌的关系主要与慢性胃炎、胃黏膜萎缩、肠上皮化生、遗传易感性等因素有关。
1、慢性胃炎幽门螺杆菌感染可导致慢性活动性胃炎,长期炎症刺激可能诱发胃黏膜病变。治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
2、胃黏膜萎缩持续感染可能引发胃黏膜萎缩,使胃酸分泌减少并改变胃内环境。可通过胃镜监测黏膜状态,药物选择胶体果胶铋、替普瑞酮、叶酸等保护胃黏膜。
3、肠上皮化生胃黏膜出现肠上皮化生属于癌前病变,与幽门螺杆菌长期感染密切相关。需定期胃镜活检监测,必要时行内镜下黏膜切除术。
4、遗传易感性携带特定基因变异者感染幽门螺杆菌后更易发生癌变。建议有胃癌家族史者定期筛查,根除治疗可选用含铋剂四联疗法。
建议感染者遵医嘱规范治疗,日常注意分餐制、避免高盐腌制食物,40岁以上人群应定期进行胃镜检查。