制首乌可能引起肝功能异常、胃肠不适、过敏反应、药物相互作用等副作用，需在医生指导下规范使用。
1、肝功能异常制首乌含蒽醌类成分，长期过量使用可能导致转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退。发现异常需立即停药并监测肝功能，必要时使用护肝片、复方甘草酸苷等药物干预。
2、胃肠不适部分人群服用后出现腹胀、腹泻，与首乌刺激胃肠黏膜有关。建议餐后服用，症状持续时可选用蒙脱石散、双歧杆菌制剂缓解。
3、过敏反应体质敏感者可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状。需立即停用并口服氯雷他定，严重过敏需使用地塞米松等抗过敏治疗。
4、药物相互作用制首乌与抗凝药、降糖药联用可能增强药效或引发不良反应，合并用药前应咨询医师调整剂量。
使用制首乌期间避免饮酒及辛辣饮食，定期复查肝肾功能，出现严重不良反应需及时就医处理。
