腿部骨折手术后一般需要6-12周才能下地走路，实际恢复时间受到骨折类型、固定方式、年龄、康复训练和营养状况等多种因素的影响。
1、骨折类型：
稳定性骨折如单纯胫骨骨折恢复较快，通常6-8周可部分负重；粉碎性骨折或关节内骨折需更长时间，可能达12周以上。骨折线对位良好者愈合速度明显优于移位明显的骨折。
2、固定方式：
髓内钉固定术后2-3周可尝试拄拐行走，钢板螺钉固定需4-6周。外固定支架因稳定性较差，完全负重通常需8周后。微创手术比传统开放手术恢复周期缩短约20％。
3、年龄因素：
儿童骨折愈合速度快，3-6周即可恢复行走；青壮年需6-10周；老年人因骨质疏松和代谢减缓，往往需要10-14周。60岁以上患者骨痂形成时间比年轻人延长30％-50％。
4、康复训练：
术后2周开始被动关节活动，4周后逐步增加主动训练。水中行走训练能提前2-3周实现负重。规范的康复计划可使下地时间缩短15％-20％，但过早负重可能导致内固定失效。
5、营养状况：
蛋白质摄入不足会延迟骨痂形成，每日应保证1.5g/kg优质蛋白。钙质补充需配合维生素D促进吸收，血清25羟维生素D水平应维持在30ng/ml以上。吸烟者骨折愈合时间比非吸烟者平均延长3-5周。
术后饮食建议多摄入富含胶原蛋白的骨汤、深海鱼，配合深色蔬菜补充维生素K；康复期可进行游泳、骑固定自行车等低冲击运动；夜间抬高患肢15-20厘米减轻肿胀；定期复查X线观察骨痂生长情况，遵医嘱逐步增加负重强度，切忌操之过急导致二次损伤。康复过程中出现异常疼痛或肿胀加剧需立即就医评估。
