酒精中毒使用胰岛素主要针对严重代谢紊乱，胰岛素可纠正高血糖、抑制酮体生成，同时促进酒精代谢产物的清除。
1、纠正高血糖酒精抑制肝糖原分解导致反应性高血糖，胰岛素通过激活葡萄糖转运体降低血糖。可静脉滴注普通胰岛素，配合葡萄糖溶液防止低血糖。
2、抑制酮症酒精代谢消耗辅酶Ⅰ导致脂肪分解加速，胰岛素抑制脂肪分解减少酮体生成。需监测血酮体水平，使用门冬胰岛素等速效剂型。
3、促进代谢胰岛素增强丙酮酸脱氢酶活性，加速酒精代谢产物乙醛分解。重组人胰岛素可协同维生素B族促进三羧酸循环。
4、保护器官胰岛素抵抗是酒精性肝病诱因，甘精胰岛素等长效制剂可改善肝细胞线粒体功能，降低转氨酶水平。
酒精中毒患者需禁食并静脉补充水电解质，胰岛素治疗期间每1-2小时监测血糖，警惕低血糖及电解质紊乱。
