肺心病患者腿部水肿可能与右心衰竭、静脉回流受阻、水钠潴留、低蛋白血症等因素有关。
1、右心衰竭肺心病导致右心负荷加重，心脏泵血功能下降，血液淤积在体循环静脉中，下肢静脉压力升高引发水肿。需遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，或强心药物如地高辛。
2、静脉回流受阻肺动脉高压使右心室血液排出受阻，导致全身静脉系统淤血，表现为下肢凹陷性水肿。建议抬高下肢促进回流，医生可能开具硝酸异山梨酯等血管扩张剂。
3、水钠潴留心功能不全激活肾素-血管紧张素系统，肾脏排钠排水减少，体液积聚在组织间隙。需限制钠盐摄入，医生可能联合使用托拉塞米、氢氯噻嗪等利尿药物。
4、低蛋白血症长期缺氧和胃肠淤血影响蛋白质吸收，血浆胶体渗透压降低，水分渗入组织间隙。可适量补充优质蛋白饮食，严重时需静脉输注人血白蛋白。
日常需监测体重变化，控制每日饮水量，避免长时间站立，出现呼吸困难或水肿加重应立即就医。
