月经周期缩短至20天可能由黄体功能不足、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜息肉等原因引起，可通过药物调节、激素治疗、手术干预等方式改善。
1、黄体功能不足黄体期缩短导致月经提前，可能与精神压力或过度节食有关。建议保持规律作息，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素。
2、多囊卵巢综合征内分泌紊乱导致无排卵性出血，常伴痤疮或体毛增多。需通过炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药调节周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
3、甲状腺功能异常甲亢或甲减均可影响月经周期，可能伴心悸或体重波动。需检查甲状腺功能，根据结果使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物。
4、子宫内膜息肉宫腔占位病变导致异常出血，可能伴经期延长。需宫腔镜下息肉切除，术后可短期使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
日常避免过度运动，保持BMI在正常范围，经期注意腹部保暖，建议每3-6个月复查妇科超声及性激素水平。
