代谢性酸中毒主要表现为深大呼吸（库斯莫尔呼吸），可能伴随呼吸频率加快、呼气中有烂苹果味等症状。
1、呼吸代偿机制机体通过增加肺通气量排出二氧化碳，降低血液碳酸浓度，表现为深快呼吸，这是肾脏与呼吸系统协同维持酸碱平衡的重要机制。
2、糖尿病酮症可能与胰岛素缺乏、酮体堆积等因素有关，通常表现为口渴、多尿伴深大呼吸。需使用胰岛素、碳酸氢钠等药物纠正。
3、肾功能衰竭可能与肾小球滤过率下降、酸性代谢产物潴留等因素有关，常出现水肿、尿量减少伴特征性深长呼吸。需进行透析或服用碳酸氢钠。
4、乳酸酸中毒可能与组织缺氧、休克等因素有关，多见皮肤湿冷、血压下降与呼吸深快。需静脉补充碳酸氢钠并治疗原发病。
出现异常呼吸需立即监测血气分析，同时保持气道通畅，限制高蛋白饮食以减少酸性产物生成。
