脑积水的症状主要包括头痛、恶心呕吐、视物模糊、步态不稳等。症状发展通常按早期表现、进展期、终末期排列。
1、头痛:早期表现为晨起加重的前额或枕部胀痛,可能与颅内压增高有关。轻度患者可通过抬高床头缓解,严重者需就医评估。
2、恶心呕吐:常伴随头痛出现,呈喷射性呕吐。婴幼儿可能出现喂养困难,家长需注意观察囟门膨出等体征。
3、视物模糊:进展期因视神经受压出现视力下降、复视。眼底检查可见视乳头水肿,需及时进行神经影像学检查。
4、步态不稳:终末期可出现共济失调、尿失禁等典型三联征。成人多表现为行走困难,婴幼儿则呈现头围异常增大。
出现相关症状应及时进行头颅CT或MRI检查,婴幼儿需定期监测头围增长曲线,日常避免剧烈活动以防跌倒。