血管神经性头痛是原发性头痛的一种，主要由血管舒缩功能障碍和神经传导异常共同导致，常见类型包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。
1、偏头痛偏头痛可能与三叉神经血管系统异常激活有关，通常表现为单侧搏动性头痛，伴随恶心呕吐或畏光。急性期可使用布洛芬、佐米曲普坦、麦角胺咖啡因等药物缓解。
2、紧张性头痛紧张性头痛多由头颈部肌肉持续性收缩引起，表现为双侧压迫感或紧箍感。可通过热敷按摩缓解，严重时使用阿米替林、萘普生或环苯扎林。
3、丛集性头痛丛集性头痛与下丘脑功能紊乱相关，典型症状为单侧眼眶周围剧烈疼痛伴结膜充血。急性发作期需吸入纯氧，药物可选舒马普坦或维拉帕米预防。
4、药物性头痛长期过量使用止痛药可能引发反跳性头痛，表现为每日持续性钝痛。需逐步撤停过度使用药物，替代方案包括托吡酯或普萘洛尔。
保持规律作息避免诱发因素，头痛日记有助于识别触发因素，发作频繁或症状加重应及时就诊神经内科。
