肾结石病是泌尿系统常见疾病,主要由尿液中矿物质沉积形成结晶引发,常见类型包括草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石及感染性结石。
1、草酸钙结石高草酸饮食或钙代谢异常导致,表现为突发腰痛和血尿,可通过减少菠菜坚果摄入、增加饮水量预防,药物可选枸橼酸钾或噻嗪类利尿剂。
2、磷酸钙结石与甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒相关,伴随碱性尿和反复感染,需治疗原发病,使用磷酸盐结合剂或乙酰唑胺控制结石进展。
3、尿酸结石高嘌呤饮食和痛风患者易发,尿液呈酸性时形成,建议低嘌呤饮食并碱化尿液,药物选用别嘌醇或碳酸氢钠片。
4、感染性结石由变形杆菌等尿路感染引发,结石生长迅速且易复发,需抗生素根治感染,严重时需经皮肾镜取石术。
每日饮水2000毫升以上,限制高盐高蛋白饮食,定期复查泌尿系超声可有效预防结石复发。