头痛可能由紧张性头痛、偏头痛、鼻窦炎、颅内病变等疾病引起，鉴别需结合疼痛特征、伴随症状及影像学检查。
1、紧张性头痛多因精神压力或肌肉紧张导致，表现为双侧压迫性钝痛，无恶心呕吐，可通过热敷、放松训练缓解，严重时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬或阿米替林。
2、偏头痛与血管异常收缩扩张相关，典型症状为单侧搏动性头痛伴畏光畏声，急性期可用曲普坦类、麦角胺类药物，预防性治疗可选普萘洛尔或托吡酯。
3、鼻窦炎由感染引发的额面部胀痛，晨起加重伴脓涕，需针对病原体使用阿莫西林、头孢克洛或克拉霉素，配合鼻腔冲洗改善症状。
4、颅内病变可能与脑出血、肿瘤占位有关，表现为突发剧烈头痛伴意识障碍，需紧急CT/MRI检查，根据病因行手术或降颅压治疗。
突发剧烈头痛或伴随发热、呕吐、肢体无力时需立即就医，日常注意记录头痛日记帮助诊断，避免过度依赖止痛药物。
