孕妇肝功能偏高多数情况下对胎儿无明显影响,但需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝等病理性因素。
1、生理性因素妊娠期雌激素水平升高可能导致转氨酶轻度异常,通常无须特殊处理,建议定期监测肝功能并保持低脂饮食。
2、胆汁淤积症妊娠期肝内胆汁淤积症与激素代谢异常有关,表现为皮肤瘙痒伴黄疸,可遵医嘱使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物改善胆汁排泄。
3、病毒性肝炎乙肝病毒活动复制可能损伤肝细胞,需进行病毒DNA检测,必要时采用替诺福韦等抗病毒药物阻断母婴传播。
4、妊娠期脂肪肝罕见但危重的妊娠并发症,伴随恶心呕吐及凝血异常,需立即终止妊娠并给予血浆置换等支持治疗。
孕妇出现肝功能异常时应增加优质蛋白摄入,避免高胆固醇食物,所有药物治疗均需在产科和肝病科医师共同指导下进行。