左脑出血可能由高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤破裂、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物控制、介入栓塞、开颅手术、康复训练等方式治疗。
1. 高血压长期未控制的高血压可能导致脑内小动脉破裂。患者可能出现突发头痛、右侧肢体偏瘫,需监测血压并遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦、呋塞米等降压药物。
2. 脑血管畸形先天性血管发育异常易在情绪激动时破裂。典型症状包括言语含糊、右侧面部抽搐,数字减影血管造影确诊后可行介入栓塞或伽玛刀治疗。
3. 脑动脉瘤血管壁局部薄弱形成瘤样扩张,破裂后血液进入脑实质。伴随剧烈呕吐、意识障碍,需紧急行开颅夹闭或血管内弹簧圈栓塞术。
4. 凝血异常长期服用抗凝药或血友病患者易发生自发性出血。表现为皮肤瘀斑伴神经功能缺损,需输注凝血因子或使用维生素K拮抗剂。
急性期需绝对卧床,恢复期进行语言功能训练和右侧肢体康复,限制钠盐摄入并定期复查头颅CT。