重症肌无力患者接种流脑疫苗需谨慎评估，多数情况下病情稳定时可接种，但需在神经内科医生指导下进行。主要考虑因素包括疾病活动度、免疫抑制剂使用情况、既往疫苗接种反应及合并症。
1、疾病活动度：急性发作期禁止接种疫苗，病情稳定超过3个月且激素用量低于每日20mg泼尼松等效剂量时风险较低，需监测肌无力症状变化。
2、免疫抑制剂：使用硫唑嘌呤、他克莫司等免疫调节药物可能影响疫苗效果，建议调整用药方案后接种，接种后需复查抗体滴度。
3、疫苗反应史：既往接种疫苗后出现肌无力加重的患者应避免再次接种，无不良反应史者可选择多糖疫苗而非结合疫苗。
4、合并症管理：合并胸腺瘤或呼吸肌受累者需优先控制基础疾病，接种前需完成肺功能评估和胸腺影像学检查。
建议接种后密切观察4周，备好溴吡斯的明等急救药物，避免同时进行其他疫苗接种，保持充足休息和营养支持。
