重度小肠克罗恩病可通过营养支持治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由遗传易感性、免疫异常、肠道菌群失调、环境因素等原因引起。
1、营养支持治疗全肠内营养可缓解炎症,建议选择低渣配方或要素饮食,纠正营养不良状态,必要时通过静脉补充电解质和维生素。
2、药物治疗糖皮质激素如泼尼松可控制急性发作,免疫抑制剂如硫唑嘌呤维持缓解,生物制剂如英夫利昔单抗针对中重度活动期。需监测药物不良反应。
3、内镜治疗球囊扩张术适用于局限性狭窄,支架置入可解除梗阻。内镜下止血处理活动性出血,需在病情稳定期进行。
4、手术治疗肠段切除术用于穿孔、梗阻或药物难治性病例,狭窄成形术保留肠管长度。术后需预防复发和营养管理。
患者应定期监测营养指标,避免高纤维及刺激性食物,保持作息规律,术后需每3-6个月进行内镜随访。