原发性胆汁性肝硬化患者可以适量饮用牛奶，但需根据个体耐受情况调整。牛奶可能通过补充优质蛋白、缓解骨质疏松、诱发腹胀腹泻、加重代谢负担等不同途径影响病情。
1、补充优质蛋白牛奶含易吸收的乳清蛋白，有助于改善患者低蛋白血症。建议选择低脂或脱脂奶，每日不超过250毫升。
2、缓解骨质疏松钙与维生素D协同作用可预防胆汁淤积导致的骨病。合并严重骨质疏松时可遵医嘱配合碳酸钙D3片、阿法骨化醇等药物。
3、诱发腹胀腹泻乳糖不耐受患者可能出现消化道症状。可尝试无乳糖牛奶或酸奶，必要时使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
4、加重代谢负担晚期肝功能失代偿期需限制蛋白质摄入。出现肝性脑病前兆时应禁用牛奶，改用支链氨基酸制剂如复方氨基酸注射液。
建议监测血氨及肝功能指标，合并食管静脉曲张者饮用时需避免冷热刺激，营养师指导下制定个性化乳制品摄入方案。
