脑梗塞初期治疗效果与病灶范围、就医时机密切相关,轻度梗塞通过溶栓治疗、抗血小板聚集、改善循环及康复训练可显著改善预后。
1. 溶栓治疗发病4.5小时内静脉注射阿替普酶进行溶栓是核心手段,可溶解血栓恢复血流,但需严格排除出血风险后使用。
2. 抗血小板治疗阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗能抑制血小板聚集,预防血栓扩大,适用于非心源性梗塞患者早期应用。
3. 神经保护依达拉奉等自由基清除剂可减轻缺血再灌注损伤,丁苯酞软胶囊能改善侧支循环,需在发病24小时内启动。
4. 康复介入发病48小时后开始床边康复训练,包括良肢位摆放、关节活动度训练及吞咽功能评估,预防废用综合征。
发病后立即拨打急救电话,避免自行用药,恢复期需控制血压血糖,戒烟限酒并坚持二级预防用药。