新生儿窒息的常见护理诊断主要有清理呼吸道无效、气体交换受损、体温调节无效、潜在并发症。
1、清理呼吸道无效新生儿窒息后呼吸道可能被羊水或胎粪阻塞,需立即进行气管插管或负压吸引清理气道,必要时使用氨溴索注射液等药物稀释分泌物。
2、气体交换受损窒息导致血氧饱和度下降,需持续监测氧合指标,给予正压通气或机械通气支持,可配合使用肺表面活性物质制剂改善氧合。
3、体温调节无效窒息新生儿易出现低体温,应立即擦干体表羊水,使用预热的辐射台或保温箱维持中性温度环境,必要时静脉输注加温液体。
4、潜在并发症需警惕缺氧缺血性脑病、多器官功能衰竭等严重并发症,密切监测生命体征、尿量和神经系统症状,备好甘露醇等抢救药物。
护理过程中需严格记录Apgar评分变化,维持适宜环境湿度,延迟首次喂养时间至生命体征稳定,定期评估神经行为发育状况。