心脏术后胸腔积液症状可能由手术创伤、低蛋白血症、心功能不全、感染等原因引起,通常表现为胸闷、气促、咳嗽、发热等症状。
1、手术创伤心脏手术过程中可能损伤胸膜或淋巴管,导致液体渗出积聚在胸腔。轻度积液可通过卧床休息观察,中重度需穿刺引流。常用药物包括呋塞米、螺内酯、人血白蛋白。
2、低蛋白血症术后营养摄入不足或蛋白丢失过多可能导致血浆胶体渗透压下降,引发胸腔积液。需加强优质蛋白饮食,必要时静脉补充白蛋白。可选用复方氨基酸注射液、人血白蛋白、水解蛋白。
3、心功能不全心脏泵血功能减退导致体循环淤血,可能引起胸腔积液。需限制钠盐摄入,使用利尿剂改善心功能。常用药物有地高辛、呋塞米、托拉塞米。
4、感染术后继发细菌感染可能引发炎性渗出,形成脓胸。需进行病原学检查并针对性使用抗生素。可选用头孢曲松、左氧氟沙星、万古霉素。
术后应定期复查胸部影像学,保持切口清洁干燥,适当活动下肢预防静脉血栓,出现呼吸困难加重需及时就医。