小细胞肺癌靶向药物对部分患者有效，但整体疗效有限，主要适用于特定基因突变患者。靶向治疗的效果与肿瘤分子特征、药物选择、个体差异等因素密切相关。
1、适用人群：存在EGFR、ALK等驱动基因突变的患者可能受益，但小细胞肺癌靶向突变概率显著低于非小细胞肺癌，需通过基因检测确认。
2、药物选择：安罗替尼是我国批准用于小细胞肺癌三线治疗的靶向药，其他如PARP抑制剂奥拉帕利等尚处临床试验阶段，传统化疗仍是基础方案。
3、疗效局限：多数靶向药单用客观缓解率不足30％，易产生继发耐药，常需联合放疗或免疫治疗延长生存期，中位无进展生存期通常为3-6个月。
4、个体差异：患者体能状态、既往治疗史、肿瘤异质性等均影响疗效，部分广泛期患者使用后可能出现快速进展，需密切监测肿瘤标志物变化。
建议患者在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案，治疗期间注意营养支持，定期评估CT影像和循环肿瘤DNA动态变化。
