小脑出血的预后与出血量、治疗时机及基础疾病有关,轻度出血经及时治疗可恢复,大量出血可能遗留共济失调等后遗症。
1、出血量影响出血量小于3毫升时,通过脱水降颅压、控制血压等治疗,神经功能多可代偿恢复。常用药物包括甘露醇注射液、呋塞米片、乌拉地尔注射液。
2、治疗时机发病6小时内接受外科血肿清除术可显著改善预后,延迟治疗可能导致脑干受压。伴随症状包括突发眩晕、喷射性呕吐。
3、并发症控制合并脑积水需行脑室引流术,肺部感染需用头孢曲松钠。并发症会延长恢复周期,增加后遗症概率。
4、康复训练急性期后需进行平衡训练、步态矫正等康复治疗,持续3-6个月可改善共济失调症状。
恢复期建议低盐低脂饮食,配合前庭康复操训练,定期复查头颅CT评估出血吸收情况。