小脑出血可能由高血压、脑血管畸形、抗凝药物使用、外伤等原因引起,需根据病因采取降压治疗、手术干预、药物调整等措施。
1、高血压长期未控制的高血压会导致小脑血管破裂出血,表现为突发头痛、眩晕。治疗需紧急降压,可选用硝苯地平、卡托普利等药物,严重时需手术清除血肿。
2、脑血管畸形先天性动静脉畸形或海绵状血管瘤易引发小脑出血,常伴随眼球震颤。确诊后可通过血管介入栓塞术或显微外科手术处理。
3、抗凝药物华法林等抗凝药物过量使用可能诱发出血,需立即停用药物并注射维生素K拮抗,必要时输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。
4、外伤颅脑外伤直接损伤小脑血管时需CT确诊,轻度出血可保守治疗,严重者需去骨瓣减压术降低颅内压。
出现步态不稳、剧烈呕吐等症状应立即就医,恢复期需控制血压、避免跌倒,定期复查头颅影像学评估预后。