严重骨质疏松患者需重点关注防跌倒、营养补充、药物干预及适度运动，主要措施包括钙剂补充、抗骨吸收药物使用、居家环境改造及康复训练。
1、防跌倒措施移除家中地毯电线等障碍物，浴室安装扶手，外出使用助行器。严重骨质疏松患者轻微跌倒即可导致骨折，髋部骨折后一年内死亡率较高。
2、营养管理每日需摄入1000-1200毫克钙元素，优先通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜补充。同时保证维生素D每日800-1000IU摄入，可通过日晒或强化食品获取。
3、药物干预常用药物包括阿仑膦酸钠每周口服制剂、唑来膦酸年度静脉滴注等抗骨吸收药，以及特立帕肽等促骨形成剂。需配合钙剂和维生素D基础治疗。
4、运动康复在医生指导下进行负重运动如步行、太极拳，配合阻力带训练。避免弯腰搬重物、快速扭转等高风险动作，游泳等非负重运动可作为辅助。
建议定期进行骨密度监测，避免吸烟饮酒等危险因素，长期治疗需在风湿免疫科或内分泌科医生指导下制定个体化方案。
