突发脑出血昏迷需立即就医,可通过保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、手术治疗等方式干预。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、保持气道将患者头部偏向一侧防止误吸,清除口腔分泌物,必要时行气管插管。家属切勿随意搬动患者颈部。
2、血压管理静脉使用尼莫地平、乌拉地尔等降压药物,维持血压在安全范围。血压骤升可能加重出血,需持续心电监护。
3、降颅压治疗甘露醇、呋塞米等脱水剂可减轻脑水肿,糖皮质激素辅助缓解炎症反应。需监测电解质平衡。
4、手术清除血肿量超过30毫升或脑疝形成时需行开颅血肿清除术,脑血管畸形者可同期处理病变血管。
昏迷期间需定期翻身拍背预防压疮和肺炎,营养支持以鼻饲流食为主,康复期配合高压氧和肢体功能训练。