糖尿病肾病可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂等药物控制病情发展。
1、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利等药物可通过减少蛋白尿延缓肾功能恶化,需监测血钾及肌酐水平。
2、血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦、缬沙坦等药物具有肾脏保护作用,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
3、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净、恩格列净等药物通过促进葡萄糖排泄降低血糖,同时可减轻肾脏负担。
4、胰高血糖素样肽-1受体激动剂利拉鲁肽、司美格鲁肽等药物在控糖基础上可能改善肾脏血流动力学,需注意胃肠道反应。
患者应定期监测肾功能指标,配合低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。