甲状腺危象可通过严密监测生命体征、药物控制甲状腺激素水平、降温处理、维持水电解质平衡等方式护理。甲状腺危象通常由感染、手术应激、突然停用抗甲状腺药物、碘过量等原因引起。
1、生命体征监测持续监测心率、血压、体温等指标,警惕高热、心动过速等危象加重表现,必要时进行心电监护。
2、药物控制使用丙硫氧嘧啶抑制甲状腺激素合成,普萘洛尔控制心率,氢化可的松拮抗应激反应,需在医生指导下调整剂量。
3、物理降温采用冰毯、酒精擦浴等方式控制体温,避免使用阿司匹林等解热药以防游离甲状腺激素升高。
4、液体管理快速补液纠正脱水,监测血钠、血钾水平,维持每日尿量,心力衰竭患者需控制输液速度。
护理期间保持环境安静,给予高热量高蛋白流质饮食,避免含碘食物,症状稳定后仍需长期随访甲状腺功能。