瞳孔括约肌麻痹多数情况下可以恢复，恢复情况与病因、治疗时机及个体差异有关，常见原因包括外伤、药物反应、神经系统疾病及糖尿病等。
1. 外伤：眼部或头部外伤可能导致瞳孔括约肌暂时性麻痹，通常伴随视力模糊。治疗以观察为主，严重时可遵医嘱使用神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱。
2. 药物反应：阿托品类药物或抗抑郁药可能引起药物性瞳孔散大，停药后多可自行恢复。必要时可使用毛果芸香碱滴眼液拮抗，需严格遵医嘱使用。
3. 神经系统疾病：动眼神经麻痹或脑干病变可能导致瞳孔异常，常伴随眼睑下垂。需针对原发病治疗，如脑梗死者可用阿司匹林、氯吡格雷，感染患者需用抗生素。
4. 代谢性疾病：糖尿病周围神经病变可能损伤瞳孔调节功能，表现为对光反射迟钝。需控制血糖并配合硫辛酸、依帕司他等药物改善神经功能。
建议患者避免强光刺激，定期复查瞳孔功能，合并头痛或视力下降时需立即就医排查颅内病变。
