预防脑梗塞患者发生脑出血需控制血压、规律用药、调整生活方式及定期监测，主要措施包括血压管理、抗凝治疗调整、避免剧烈活动及脑血管评估。
1、血压管理高血压是脑出血的核心诱因，患者需每日监测血压，目标值控制在140/90毫米汞柱以下。可遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药，避免血压波动过大。
2、抗凝治疗调整长期服用华法林、利伐沙班等抗凝药物者需定期检测凝血功能，国际标准化比值维持在2-3之间。出血高风险患者可考虑替换为阿司匹林等抗血小板药物。
3、避免剧烈活动减少突然用力、弯腰搬重物等行为，选择散步、太极拳等低强度运动。咳嗽或排便时避免过度屏气，防止颅内压骤增导致血管破裂。
4、脑血管评估每半年进行经颅多普勒或脑血管造影检查，及时发现动脉瘤、血管畸形等出血隐患。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7％以下。
保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克，适量补充富含维生素K的西蓝花、菠菜等绿叶蔬菜需与抗凝药物间隔食用。
